Las manchas en la cara pueden reflejar desde
una patología banal y sencilla de tratar como los lentigos solares, hasta una
forma de cáncer de piel agresivo como el melanoma. Los tipos de manchas Las más comunes son:
Los lentigos solares o “manchas solares” son
lesiones planas, marrones, circulares y habitualmente de pequeño tamaño, que
aparecen en zonas expuestas al sol a partir de los 35-40 años. Este tipo de
lesiones no supone ningún riesgo para la salud. La mejor forma de prevenir la
aparición de lentigos solares es utilizando crema protectora solar de forma
habitual.
Las queratosis seborreicas aparecen como
pequeñas placas pigmentadas costrosas, de aspecto verrugoso, pudiendo adoptar
una pigmentación desde marrón claro hasta negra. Son lesiones banales, muy
frecuentes en ancianos, tanto en la cara como en otras zonas corporales.
El melasma o “cloasma” (también llamado “paño del embarazo”) consiste en una patología meramente estética en la que aparece una pigmentación marronácea difusa en diferentes zonas de la cara de las mujeres (frente, mejillas, área del bigote).
Las hormonas femeninas estimulan la aparición de melasma, por ello es típico que aparezca a raíz de un embarazo o de un tratamiento con anticonceptivos orales. |
El melasma es muy sensible a la radiación ultravioleta, de tal forma que la mancha empeora mucho con la exposición solar. Los tratamientos disponibles frente al melasma tienen una efectividad
limitada. Aunque hay pacientes en los que se consigue una mejoría importante,
existen casos de melasma muy complejos de tratar y en los que es difícil
conseguir un aclaramiento total.
Desde el punto de vista terapéutico, la
medida más importante es la protección solar estricta, utilizando
fotoprotectores durante todo el año y evitando la exposición solar directa en
verano.A esta medida podemos añadir tratamiento con fórmulas despigmentantes
tópicas y en pacientes seleccionados podemos realizar diferentes sesiones de
láser. No obstante, al contrario que los lentigos solares, el melasma no es una
patología que presente una respuesta espectacular al láser, y de hecho el
tratamiento debe ser realizado en centros especializados, pues puede incluso hacer
empeorar el melasma si la sesión de láser es demasiado intensiva.
El melasma suele aparecer en mujeres en la
frente, mejillas y zona del bigote a raíz del embarazo o tratamientos
anticonceptivos. La medida terapéutica más importante será evitar de forma
estricta la exposición al sol.
| El melanoma facial (llamado “léntigo maligno”) aparece habitualmente en ancianos en forma de una mancha asimétrica, irregular, con varios colores y de tamaño grande (es decir, con las características ABCD de las lesiones cutáneas malignas: Asimetría, Borde irregular, varios Colores y Diámetro grande). Cualquier lesión que cumpla estas características debe ser valorada por un dermatólogo para su correcto diagnóstico. El tratamiento de cualquier forma de melanoma es la cirugía. |
Ésta es la razón por la que este tipo de
lesiones deben ser valoradas por un especialista, para evitar que un melanoma
sea manejado de forma incorrecta mediante cremas despigmentantes o tratamientos
láser, lo cual retrasa el diagnóstico y empeora el pronóstico.
Otras muchas posibilidades
La piel de la cara puede mostrar otra serie de
lesiones como pueden ser las telangiectasias (“venitas” rojas), queratosis
actínicas (manchas rojizas o marrones que presentan escamas en su superficie),
quistes de milio (pequeños quistes blanquecinos, habitualmente en la zona
cercana a los párpados), así como diferentes tipos de tumores tanto benignos
como malignos.
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En algunas personas la piel presenta lesiones en forma de manchas habitualmente de color marrón.
Su localización habitual es en el contorno de ojos y boca, produciéndose más frecuente en mujeres por distintos mecanismos como ser la exposición al sol.
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